看手機(jī)時(shí)總下意識(shí)地把手機(jī)舉得遠(yuǎn)一些屏幕上的文字才清楚，工作看文件資料需要摘下佩戴多年的近視眼鏡才能完全看清……今年年初開(kāi)始，41歲的張女士（化姓）發(fā)現(xiàn)自己的眼睛出現(xiàn)了這些奇怪的變化，眼睛疲勞、酸脹感也明顯增加。“不會(huì)是眼睛出什么大問(wèn)題了吧？”聯(lián)想到同事說(shuō)過(guò)的視網(wǎng)膜病變、青光眼等名詞，張女士坐不住了，趕緊掛了眼科專家號(hào)。

通訊員 曹慧慧 張潔 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

生活方式改變是主因

南京市第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士趙峰接診了張女士，為她做了視力檢查、驗(yàn)光等項(xiàng)目，當(dāng)趙峰主任根據(jù)檢查結(jié)果，告知她出現(xiàn)上述情況是因?yàn)樗霈F(xiàn)了老視現(xiàn)象，也就是日常說(shuō)的老花眼時(shí)，張女士非常納悶，自己才41歲，而且又是近視，怎么會(huì)這么早眼睛就“老花”了呢？

老視，俗稱“老花眼”，被視為眼睛的“中年危機(jī)”。專家介紹，老視是眼睛的變焦能力下降，無(wú)法滿足日常自動(dòng)對(duì)焦的需求。40歲之前，眼睛就好比一部強(qiáng)大的變焦相機(jī)，在不同的距離總能高效、準(zhǔn)確的自動(dòng)對(duì)焦。而40歲之后，這部相機(jī)的變焦范圍越來(lái)越小，對(duì)焦速度越來(lái)越慢，直到某天只能在很小的范圍內(nèi)才能較清晰地成像。

為什么會(huì)出現(xiàn)老視？據(jù)了解，老視發(fā)生的主要原因是晶狀體彈性下降，次要原因是睫狀肌功能減弱。晶狀體是眼內(nèi)一個(gè)類似凸透鏡的結(jié)構(gòu)，它的形狀和位置可以在睫狀肌的驅(qū)動(dòng)下發(fā)生變化，從而讓外界的光線能清晰聚焦在視網(wǎng)膜上。當(dāng)晶狀體彈性下降或者睫狀肌功能變?nèi)鯐r(shí)，晶狀體將不能很好地發(fā)揮變焦作用，從而造成視網(wǎng)膜上的成像發(fā)生失焦，也就是我們所感受到的“視物模糊”。

從嚴(yán)格的生理學(xué)上講，老花眼發(fā)生的年齡節(jié)點(diǎn)并沒(méi)有顯著提前，它依然遵循著大約40歲開(kāi)始的自然規(guī)律。但為什么我們普遍感覺(jué)“花”得更早，更普遍了呢？

專家表示，這主要源于我們生活方式的改變。首先是電子產(chǎn)品的過(guò)度使用，這是感受老視提前的最主要原因。長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度地緊盯近距離的電子屏幕，會(huì)導(dǎo)致睫狀肌長(zhǎng)期處于高度緊張、痙攣狀態(tài)。缺乏戶外活動(dòng)也是因素之一，意味著眼睛的“肌肉”得不到休息和鍛煉，加速了其功能的減退。此外，過(guò)去人們對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的要求可能不高，有點(diǎn)模糊將就一下就算了。但現(xiàn)在，我們處于信息爆炸的時(shí)代，對(duì)閱讀的清晰度、舒適度要求更高，稍有不便，就會(huì)立刻察覺(jué)并尋求解決。

老視后會(huì)對(duì)我們有哪些影響？對(duì)于中低度近視者來(lái)說(shuō)，看近時(shí)摘掉眼鏡即可，仍然可以舒舒服服地躺在床上刷手機(jī)，這也是“近視眼不會(huì)老花”傳說(shuō)的由來(lái)。但事實(shí)上，摘掉近視鏡（凹透鏡）就相當(dāng)于附加了一個(gè)老花鏡（凸透鏡），這同樣是老視的典型表現(xiàn)。對(duì)正視群體而言，看遠(yuǎn)時(shí)不需要佩戴眼鏡，但隨著年齡增加，看近時(shí)將越來(lái)越依賴眼鏡，老視會(huì)逐漸給生活和工作帶來(lái)一些小煩惱。而對(duì)于遠(yuǎn)視群體來(lái)說(shuō)，無(wú)論是看遠(yuǎn)還是看近都不清楚，眼鏡將成為你生活中必不可少的陪伴，不少患者同時(shí)伴有明顯的視疲勞癥狀。此外，老視對(duì)個(gè)人心理也可能帶來(lái)影響；例如，出現(xiàn)老視后，有些人會(huì)覺(jué)得自己開(kāi)始變“老”了，產(chǎn)生挫敗感和心理壓力。

防老視預(yù)防做在平時(shí)

老視目前不存在嚴(yán)格意義上的治愈，借助光學(xué)原理解決眼睛對(duì)焦問(wèn)題是現(xiàn)階段唯一成熟的方案。傳統(tǒng)光學(xué)矯正如框架眼鏡是目前最常使用的方法，包括：?jiǎn)喂饫匣ㄧR，只用于看近，看遠(yuǎn)需摘下；雙光/三光眼鏡，一副鏡片上有遠(yuǎn)、中、近多個(gè)光度區(qū)，但存在像跳和外觀問(wèn)題；漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，是目前主流的選擇，鏡片上方用于看遠(yuǎn)，下方用于看近，中間是連續(xù)的過(guò)渡區(qū)，外觀與普通眼鏡無(wú)異，可以實(shí)現(xiàn)無(wú)縫視覺(jué)切換，但需要一定的適應(yīng)期。

手術(shù)矯正的方法主要有角膜激光手術(shù)、晶狀體置換手術(shù)等，手術(shù)沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的“最佳年齡”，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，結(jié)合眼部條件和患者需求選擇。

40歲以下出現(xiàn)“早發(fā)性老花”的中青年，通過(guò)科學(xué)的眼部訓(xùn)練，可以增強(qiáng)睫狀肌的力量和靈活性，改善雙眼協(xié)調(diào)能力。對(duì)于多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，建議方案為：40歲以下，首選調(diào)節(jié)力訓(xùn)練，可輔助使用抗疲勞鏡片；40～60歲，首選漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，可謹(jǐn)慎選擇老視矯正手術(shù)；大于60歲，如合并白內(nèi)障，首選多焦點(diǎn)人工晶體，可備選單/雙眼欠矯方案。

專家告訴你如何延緩“花”

1.控制用眼時(shí)間和距離：遵循“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，就抬頭看20英尺（約6米）以外的遠(yuǎn)處至少20秒。保持至少40厘米的閱讀距離。

2.增加戶外活動(dòng)：每天保證1～2小時(shí)的戶外時(shí)間，讓眼睛接觸自然光并遠(yuǎn)眺，是放松睫狀肌最有效的方式。

3.保證充足光照：在光線充足、均勻的環(huán)境下閱讀，避免在黑暗中看手機(jī)。

4.均衡飲食：多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、黃色水果、雞蛋等。

5.戒煙限酒：研究表明，吸煙會(huì)加速晶狀體的老化。

6.定期眼科檢查：從40歲開(kāi)始，每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，不僅能了解老視進(jìn)展，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼、黃斑病變等眼病。