北京市科協近日發布的“科學流言榜”中，有一條“過期藥只是藥效差，沒變質就能吃”的流言。附后的解讀強調：過期藥不建議服用。記者在采訪中發現，在安全用藥方面，存在不少認知誤區。有人認為，藥物剛過期，吃了沒事；有人認為，西藥過期不能吃，但中藥沒有有效期。這些說法對嗎？記者采訪了有關專家。

不僅是藥效降低

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥學部主任姜德春表示，過期藥不僅僅是藥效降低，還存在其他問題。藥物過期后，其有效成分會發生變化，導致藥效降低，甚至完全失效。以抗生素為例，過期后其殺菌效果可能減弱，無法有效控制感染，甚至可能加劇病情惡化。對慢性病患者來說，過期藥的使用風險尤為突出。例如，降壓藥和降糖藥等藥物在過期后可能失去調控血壓、血糖的能力，導致血壓過高或血糖波動，增加中風、心臟病、糖尿病并發癥的風險。

此外，某些藥物過期后會發生化學分解，產生有害物質。“比如，阿司匹林過期后，其成分會分解為水楊酸，這種物質可能刺激胃腸道，導致胃潰瘍或出血；而某些四環素類藥物過期后可能會釋放出腎毒性物質，損傷腎臟和肝臟。”姜德春說。

因過期產生的健康風險同樣存在于中藥的使用中。中國中醫科學院醫學實驗中心研究員、博士生導師代金剛表示，中藥成分復雜，過期后可能產生未知有害物質。比如，飲片霉變可能產生的黃曲霉素，哪怕少量攝入也存在健康風險。

針對“中藥無有效期”“部分中藥越陳越好”等說法，北京中醫藥大學教授、主任醫師孔軍輝表示，中藥“無有效期”的說法不夠準確和科學。國家藥監局發布的《中藥飲片標簽管理規定》明確，2025年8月1日起市場上銷售的中藥飲片須標注保質期。

專家認為，強制標注保質期，主要是為了保障中藥飲片的安全性與有效性。中藥飲片在儲存過程中如果管理不當，可能會受潮發霉、生蟲變質，導致藥效下降甚至產生安全隱患。標注保質期并建立規范的管理制度，可以有效避免這些問題。上述規定是對傳統經驗的科學補充和完善，是中藥飲片規范化管理的重要進步。

中藥的“陳放”實際情況則比較復雜，不能一概而論。孔軍輝介紹，確實有少數中藥材在符合專業儲存條件的前提下，陳放后藥性更溫和，典型代表是陳皮、阿膠等。“但是，絕大多數中藥飲片并不適合長期存放。例如，薄荷、紫蘇等含揮發性成分的藥材，久貯后香氣散失，藥效會大打折扣；還有高糖分、富含淀粉的藥材，如枸杞、紅棗等，易吸潮霉變或生蟲；花類藥材久存則容易褪色、發霉，影響藥效。”孔軍輝強調。

對于“安宮牛黃丸收藏越久越好”的觀念，孔軍輝表示無科學依據。安宮牛黃丸的核心功效依賴麝香、冰片等揮發性成分的即時活性，而非長期轉化，且現代制劑工藝與傳統手工制作工藝不同，長期儲存反而加速有效成分流失。孔軍輝建議，按需購買中藥而非囤積，避免因盲目收藏延誤救治或引發健康風險。

有效期≠安全使用期

值得注意的是，專家強調，“有效期≠安全使用期”這一觀念應得到廣泛重視。

姜德春認為，藥品的有效期是指在特定的儲存條件下，藥品能夠保持安全性和療效的時間。藥品的實際使用期不僅取決于其標注的有效期，還與儲存條件密切相關，溫度、濕度和光照等環境因素都會影響藥品穩定性。例如，許多家庭可能將藥品存放在浴室或窗臺，這些地方或潮濕，或暴露在陽光下溫度較高，都會導致藥品提前變質。

“微生物污染是開封后藥品隱性過期的一個重要因素。以眼藥水為例，開封后暴露于空氣中，接觸眼部或其他物體表面時，藥物很容易被細菌、真菌等微生物污染。盡管藥品本身可能仍在有效期內，但如果受到污染，使用時反而可能導致眼部感染，引發結膜炎、角膜炎等。還有些藥物在開封后容易出現成分揮發或氧化現象，導致藥效下降。例如，硝酸甘油片開封后，其有效成分會逐漸揮發，特別是長期暴露在空氣中的情況下，藥效會迅速降低。此外，某些藥物在開封后可能受潮濕環境或光照影響，發生變質。像泡騰片、散劑等在開封后易吸濕，可能導致結塊或失效；維生素C等在光照下容易氧化，喪失藥效，甚至產生有害物質。”姜德春說。

科學存儲有方法

各類藥品如何避免在保質期內因不當存儲造成健康風險？

姜德春強調，必須嚴格遵循藥品說明書上的儲存要求，確保藥品在合適的環境中存放，才能最大限度地保證其安全性和療效。他舉例說明：“陰涼處”指溫度低于20℃的地方，“冷藏”則要求溫度為2℃至8℃。

專家提醒，為了確保藥品的效果和安全，患者應嚴格遵循開封后藥品的使用期限，并妥善存儲。特別是眼藥水、滴鼻液和外用藥膏等，開封后應盡量在規定時間內用完，避免長期存放。眼藥水、滴鼻液等藥品的包裝設計往往不完全密封，微生物容易進入，因此每次使用后務必密封好，避免微生物污染，使用前要檢查藥品外觀和氣味，確保其沒有發生異常變化。易受潮濕或光線影響的藥物，儲存應特別注意避光、防潮，并確保在規定的時間內使用完畢。

代金剛建議，每3個月至6個月清理一次家庭藥箱，及時處理過期、變質的藥，避免誤用。他介紹，中成藥保存要求“防潮、密封、避光”，大部分中成藥常溫保存即可。顆粒劑開封后應盡快用完，有剩余要密封并放在干燥處。糖漿類藥品開封后需冷藏，每次取用應使用干凈器具，避免唾液等接觸瓶口，防止藥品污染變質；膏滋類藥品也需要冷藏保存，在取用時要用干凈的器具，每次取完需密封保存，避免滋生細菌。

關于家庭存放中藥飲片的注意事項，代金剛表示，要分類保存，像花類、葉類藥材易潮，應放置于密封罐中并加干燥劑；根莖類可放在通風干燥處，用紗布包花椒防蟲。“中藥飲片不要放在廚房、陽臺，也不要和有異味的物品混放，以防影響藥效。使用前要先觀察其性狀，若變色、發霉、有蟲蛀或散發異味，哪怕沒到標注保質期也不能再用了。因此，建議少量多次購買，避免長期存放導致藥效衰減。”代金剛說。