中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)12月16日訊（記者 韓璐）國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站12月15日公布的信息顯示，《麻醉類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）正式印發(fā)。《指南》參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行麻醉類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目整合為10項(xiàng)，涵蓋了局部麻醉、全身麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等類(lèi)別。在具體類(lèi)別下根據(jù)具體操作設(shè)立項(xiàng)目。這種分類(lèi)方式使麻醉價(jià)格項(xiàng)目更加規(guī)范，確保臨床需求得到充分滿(mǎn)足，同時(shí)便于將來(lái)更多新的麻醉技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，讓患者得到更加專(zhuān)業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

　　據(jù)介紹，在麻醉過(guò)程中，監(jiān)測(cè)是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。監(jiān)測(cè)能夠?qū)崟r(shí)反映患者生命體征變化，使醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能危及生命的異常，如呼吸困難、循環(huán)不穩(wěn)定等，并及時(shí)處理?！吨改稀穼⒈O(jiān)測(cè)納入麻醉類(lèi)項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，后續(xù)地方醫(yī)保部門(mén)在制定麻醉類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格基準(zhǔn)時(shí)，將監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入成本核算范圍，體現(xiàn)監(jiān)測(cè)資源消耗。同時(shí)，考慮到患者麻醉監(jiān)測(cè)需求與病情危重程度密切相關(guān)，危重患者、兒童、老年人在實(shí)施麻醉時(shí)，意外情況發(fā)生率更高，需要提供更多監(jiān)測(cè)。為此，《指南》在麻醉項(xiàng)目中為這三類(lèi)人群設(shè)立加收項(xiàng)，以保障他們的手術(shù)安全。

　　此外，《指南》在規(guī)定麻醉類(lèi)項(xiàng)目以“次”為計(jì)價(jià)單位的同時(shí)，也考慮到需要“椎管內(nèi)麻醉”“全身麻醉”“支氣管內(nèi)麻醉”等麻醉支持的手術(shù)一般耗時(shí)較長(zhǎng)，因此明確此類(lèi)麻醉項(xiàng)目以?xún)尚r(shí)為基礎(chǔ)計(jì)算價(jià)格，超出時(shí)間可適當(dāng)加收。同時(shí)，明確麻醉時(shí)長(zhǎng)計(jì)算含麻醉監(jiān)護(hù)室復(fù)蘇階段，這種類(lèi)似“起步價(jià)+里程價(jià)”的計(jì)價(jià)方式，既滿(mǎn)足絕大多數(shù)臨床手術(shù)的需求，又避免長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)麻醉效果受時(shí)間限制，讓患者能夠更加清晰直觀地了解收費(fèi)情況。

　　國(guó)家醫(yī)保局介紹，《指南》的發(fā)布，不僅有助于規(guī)范麻醉類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，還體現(xiàn)了對(duì)創(chuàng)新技術(shù)的認(rèn)可和支持。例如，“深低溫停循環(huán)麻醉”是一種創(chuàng)新性高難度麻醉技術(shù)，在全身麻醉基礎(chǔ)上，通過(guò)物理方法將患者體溫降至深低溫狀態(tài)（18-20℃），停止體外循環(huán)，使病人在“假死”狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，極大地保障了手術(shù)的安全性，提高了復(fù)雜先心病等各類(lèi)外科復(fù)雜手術(shù)、移植、重癥搶救和先天性畸形整形的成功率。《指南》將其單獨(dú)立項(xiàng)，既體現(xiàn)了高難度麻醉技術(shù)的價(jià)值，又保障了高危患者手術(shù)的安全性。

　　國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步將指導(dǎo)各省醫(yī)保局結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí)，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，由具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。這將有助于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效彌補(bǔ)在麻醉方面的不足和短板，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)性、針對(duì)性醫(yī)療服務(wù)獲得增量性收入，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。