戴耕武主任做客中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂

經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)8月10日訊（記者朱國旺 郭文培）日常生活中，因?yàn)楦鞣N原因可能會(huì)給皮膚造成創(chuàng)傷，如燙傷、燒傷、切割傷、手術(shù)外傷等。這些創(chuàng)傷會(huì)留下不同程度的瘢痕，不僅影響美觀，還會(huì)造成一定的功能性損傷，影響工作和生活。那么，你知道瘢痕是如何產(chǎn)生的嗎？應(yīng)該如何去除？能徹底治療好嗎？治療后應(yīng)該注意什么？8月7日，四川省人民醫(yī)院皮膚外科主任戴耕武教授做客中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂，以 “瘢痕如何去”為主題進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播，就瘢痕相關(guān)話題進(jìn)行詳細(xì)闡述，并在線回答了網(wǎng)友提問。據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，此次直播在線觀看人數(shù)達(dá)10.1萬人次。

瘢痕是什么？

瘢痕就是疤痕，此前是傷口愈合的重要標(biāo)志。大部分的瘢痕產(chǎn)生于外傷、燙傷、燒傷、切割傷、外科手術(shù)等造成的創(chuàng)傷，各種創(chuàng)傷在修復(fù)過程中都以瘢痕的形式愈合。所以，凡是有創(chuàng)傷就一定會(huì)形成瘢痕。

常見的瘢痕形式有增生性瘢痕、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩。

瘢痕是如何形成的？

瘢痕的形成與傷口的大小、傷口的及時(shí)清潔效果、反復(fù)感染、疾病本身、患者體質(zhì)等息息相關(guān)。

有創(chuàng)傷就一定會(huì)形成瘢痕。傷口的治療過程中，在藥膏等不斷刺激下，瘢痕治療向好，3-6個(gè)月內(nèi)，瘢痕會(huì)有明顯的自我修復(fù)效果。然而，如果傷口反復(fù)感染，藥物治療刺激過度，會(huì)出現(xiàn)瘢痕過度增生，容易形成瘢痕疙瘩。

瘢痕怎么治?所有的瘢痕都需要治療嗎？

當(dāng)前，瘢痕常見的治療方式有藥物治療、光電治療、離子束治療、淺層x放射治療等。值得注意的是，這些治療方式并沒有最佳治療方式，我們在接受各治療方式帶來的效果時(shí)，也可能會(huì)受其副作用影響，但是通過早期的干預(yù)，大多數(shù)副作用可以被消滅在萌芽狀態(tài)。

對(duì)于新疤的治療，要盡早干預(yù)，在增生期就要抑制其發(fā)展，以免產(chǎn)生功能性損傷。盡早干預(yù)，一方面可縮短傷口的愈合時(shí)間，另一方面可抑制瘢痕發(fā)展。干預(yù)越早，治療效果越佳。對(duì)于陳舊性瘢痕（通常是指1年以上的疤痕），如果是萎縮性的瘢痕，可采用光電治療、離子束治療的方式，以減少瘢痕血液供應(yīng)，抑制膠原增生；如果是影響功能的瘢痕、或瘢痕疙瘩，這種陳舊瘢痕必須治療，治療方式多元復(fù)雜。

瘢痕治療后應(yīng)該注意什么？

注意瘢痕管理：瘢痕的治療并不能一蹴而就，一般的瘢痕治療后，3-6個(gè)月要進(jìn)行隨訪。瘢痕疙瘩治療后，會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，其治療是一場持久戰(zhàn)，從瘢痕疙瘩過渡到萎縮性瘢痕，至少需要3年時(shí)間。

注意飲食：清淡飲食、營養(yǎng)均衡是基本的要求。

如何科學(xué)認(rèn)識(shí)瘢痕？

要重視不痛不癢的包塊；

要重視關(guān)鍵部位的黑斑黑痣；

要辯證認(rèn)識(shí)瘢痕，瘢痕并不完全是壞的；

要盡早干預(yù)；

反復(fù)感染的瘢痕，要治療。

瘢痕會(huì)癌變嗎？

會(huì)！疤痕癌是在瘢痕、瘢痕疙瘩的基礎(chǔ)上逐漸病變發(fā)展而成，多由于疤痕奇癢而撓抓，摩擦致疤痕破損和糜爛，形成經(jīng)久不愈的潰瘍惡變而成。雖然疤痕癌變的發(fā)生率較低，但患者不能因此而疏忽大意，應(yīng)該注意預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

瘢痕認(rèn)識(shí)的幾大誤區(qū)

存在無痕手術(shù)嗎?

不存在！所有的瘢痕治療只能修復(fù)淡化，并不能徹底復(fù)原。所有宣稱100%復(fù)原、天衣無縫的瘢痕去除，一定是虛假宣傳。

多吃豬蹄鳳爪、貼檸檬片生姜片可去除瘢痕？瘢痕患者不可以吃醬油？

都沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)！

有瘢痕體質(zhì)的說法嗎？

日前，瘢痕體質(zhì)在醫(yī)學(xué)界是一個(gè)爭議性說法，尚無定論。

關(guān)于戴耕武教授

二級(jí)專家、四川省人民醫(yī)院皮膚外科創(chuàng)始人、美容主診醫(yī)師

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院皮膚病研究所皮膚外科主任

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會(huì)委員

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)委員

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)皮膚外科學(xué)組副組長

中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學(xué)會(huì)皮膚外科學(xué)組副組長

中國整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚美容分會(huì)委員

四川省醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員

四川省美容整形協(xié)會(huì)美容外科分會(huì)瘢痕學(xué)組組長

四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)副主委

四川省整形美容協(xié)會(huì)皮膚分會(huì)常務(wù)委員

專注于各類瘢痕特別是瘢痕疙瘩的診療，精通皮膚外科診療。主編國內(nèi)第一部本領(lǐng)域?qū)Ｖ镀つw外科學(xué)》（第1，2版）。多年從事皮膚病學(xué)、皮膚外科、美容外科、激光醫(yī)學(xué)等臨床工作，為國內(nèi)皮膚外科的權(quán)威專家，對(duì)各類皮膚疾病、皮膚腫瘤及瘢痕治療，皮膚美容、注射美容、美容外科手術(shù)均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持和參與省部市級(jí)科研課題十多項(xiàng)，或省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，發(fā)表論文20余篇。研發(fā)新型皮膚活檢環(huán)鉆等皮膚外科新設(shè)備并獲國家實(shí)用新技術(shù)專利。

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